добавить медицинский объект
популярные специалисты | Офтальмолог, Окулистдиагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения
Гинекологдиагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности
Отоларинголог, ЛОРдиагностика и лечение хронических тонзиллитов, неоперативное лечение аденоидов у детей, лечение острых и хронических гайморитов и др.
Проктологдиагностика любых заболеваний толстого и тонкого кишечника. Лечение, в том числе безоперационная геморроя, трещин, хронических запоров, малые операции
Стоматологпрофилактика, лечение и удаление зубов, протезирование зубов, отбеливание, пломбирование, хирургическая стоматология, снятие зубного камня
|
популярные услуги | Травмпунктприемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку
Медицинские книжкипомощь в оформлении личных медицинских книжек
Абортыпрекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности
Медицинские справкипомощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.
Диспансеризациясистема мероприятий по наблюдению и оказанию лечебно-профилактической помощи
|
лабораторная диагностика | Флюорографияпрофилактика и диагностика исследований органов грудной клетки
Анализымедицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови
УЗИультразвуковые исследования
Рентгенрентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника
МРТмагнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей
|
|
|
|
Витаминно-минеральные комплексы - абсолютная необходимость для современного человека
05.04.2013
Принципы рационального конструирования витаминно-минеральных комплексов
Базовая дотация эссенциальных микронутриентов в виде применения витаминно-минеральных комплексов является абсолютной необходимостью для современного человека.
Основными требованиями к применяемым препаратам должны быть:
рациональный состав, учет известных взаимодействий, который позволит усилить желательные фармакодинамические эффекты и нивелировать отрицательные, чтобы обеспечить их максимальную эффективность, высокая безопасность использования на фоне повышенного аллергогенного фона населения. Недостаток микронутриентов при обычном питании практически неизбежен. Положение усугубляют: несовершенство пищевых технологий (потеря 80-90% витаминов группы В на пути от зерна до хлеба, загрязнение среды обитания (повышенный расход витаминов-антиоксидантов), геохимические особенности (низкое содержание йода в воде). Таким образом, необходима регулярная базовая дотация витаминов макро- и микроэлементов в виде витаминно-минеральных комплексов.
Традиционно сложилось мнение, что комплекс должен содержать в одной таблетке все необходимые человеку микронутриенты. Имеется большое количество объективных исследований, показывающих, что взаимодействие между рядом компонентов может существенно снизить их всасывание. Всасывание металлов осуществляется путем активного транспорта с использованием неспецифических переносчиков, конкуренция между металлами за переносчики обусловливает снижение их абсорбции.
Важной проблемой является дефицит железа, затрагивающий в основном детей в активной фазе роста и женщин детородного возраста. Даже очень небольшое снижение всасывания железа может привести к его дефициту.
К ингибиторам всасывания железа относится кальций. В Экспериментально установлено, что некоторые соли кальция на 20% снижают всасывание негемового железа.
На сегодняшний день является доказанным подавление всасывания цинка железом вследствие конкуренции в процессах абсорбции. Прием цинка и железа в составе витаминно-минеральных комплексов повышает риск возникновения нежелательного взаимодействия. Solomons показал, что прием пищевых добавок, содержащих более 25 мг железа, существенно снижает всасывание цинка из пищевых продуктов и рекомендовал принимать комплексы, содержащие железо, между приемами пищи, тем самым разделив железо и цинк на путях абсорбции в организме.
Пути снижения аллергогенности витаминно-минеральных комплексов
По различным данным, нежелательные реакции встречаются с частотой от 4 до 29% при применении различных лекарственных препаратов.
Нежелательные эффекты лекарственных средств можно разделить на два типа:
1. Нежелательные реакции, связанные с более сильным действием стандартных доз лекарственных средств (абсолютная или относительная передозировка лекарственного препарата, кумуляция его в плазме крови, полипрагмазия). Поэтому витаминные комплексы, содержащие терапевтические дозы витаминов (дозы, превышающие пищевую суточную потребность), опасны в плане развития нежелательных реакций. Исследования показали, что поливитаминные комплексы, содержащие компоненты в дозах, не превышающих пищевую суточную потребность, не вызывают сенсибилизации, в то время как применение более высоких доз вызывает нежелательные реакции.
2. К второму типу относятся реакции, связанные с дефектами ферментных систем, наследственными болезнями обмена веществ. Эти нежелательные реакции невозможно прогнозировать. Выделяют группы пациентов с повышенным риском развития нежелательных реакций органов биотрансформации и экскреции с отягощенным аллергологическим анамнезом, длительной медикаментозной терапией, назначением более четырех препаратов одновременно. Для этих пациентов особое значение имеет гипоаллергенность принимаемых ими комплексов.
Имеется достаточно сообщений о развитии реакций повышенной чувствительности при парентеральном пути введения. Как показывает практика, если реакция гиперчувствительности имеет место при инъекционном введении, то риск ее появления высок и при пероральном применении витаминов. Нередко такие реакции развиваются при парентеральном введении цианокобаламина. Отмечено, что при реакции на парентеральное введение цианокобаламина она возникает и при пероральном приеме. Витамин В12 может усиливать аллергические реакции на тиамин в таблетированных формах.
При введении витамина В12 возможно развитие анафилактического шока (0,76%), лидер «шокогенности» - витамин В1 (2,69%). Одновременный прием витаминов группы В и антибиотиков пенициллинового ряда, левомицетина существенно повышает риск реакций гиперчувствительности.
Однако некоторые комбинации витаминов уменьшают вероятность аллергических реакций: вместе с витамином D назначают витамины, способствующие проявлению его фармакодинамических эффектов в меньшей дозе и препятствующие развитию нежелательных реакций - витамины А и Е, аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту, тиамин, пиридоксин, рибофлавин.
Таблетка может содержать наполнители, которые сами способны вызывать нежелательные реакции (желтый краситель № 5, глутамат-мононатрий и сульфиты).
Синтетические пищевые красители по сравнению с натуральными значительно чаще вызывают аллергические реакции. Министерство пищевых продуктов и лекарств США выяснило, что повышенную чувствительность к тартразину имеют примерно 100 тыс. человек. Использование этого вещества в лекарственных препаратах было рекомендовано запретить, а в пищевых продуктах резко ограничить.
Таким образом, существенно снижают риск возникновения аллергических реакций при приеме витаминно-минеральных комплексов:
использование натуральных красителей; доза витамина, не превышающая суточную потребность;использование менее аллергогенных форм витаминов;применение форм выпуска витаминно-минеральных комплексов, исключающих усиление аллергизирующего взаимодействия витаминов, входящих в комплекс. Дифференциация состава витаминно-минеральных комплексов в зависимости от цели применения
Следует отметить, что в терапевтических дозах витаминно-минеральные комплексы назначают при лечении гиповитаминозов и патологических состояний.
Витаминно-минеральный комплекс, предназначенный для профилактики гиповитаминоза или базовой дотации эссенциальных микронутриентов, должен содержать дозы активных веществ, не превышающих пищевую суточную потребность.
Если витаминно-минеральный комплекс назначается для лечения гиповитаминоза или других патологических состояний, используются терапевтические дозировки. Рациональным является разбивка по отдельным возрастным группам, что позволяет целенаправленно учитывать особенности обменных процессов разного возраста.
Итак, на сегодняшний день существует несколько основных критериев для формирования витаминно-минеральных комплексов.
1. Подбор компонентов в зависимости от целевого назначения витаминно-минеральных комплексов: профилактическое (базовая дотация) с учетом возрастной группы; лечение гиповитаминоза; профилактика нарушений определенных видов обмена. 2. Конструирование состава должно учитывать известные взаимодействия компонентов. Это оптимизирует абсорбцию, усилит желательные фармакодинамические эффекты без повышения дозировки, исключит комбинации витаминов, усиливающие аллергизирующее действие друг друга.
3. Повышение безопасности применения витаминно-минеральных комплексов путем использования природных красителей, безопасных ароматизаторов, менее аллергенных форм витаминов.
источник: Е. В. Ших, доктор медицинских наук, профессор в продолжение темы статьи:Лецитин - мудрое дополнение к любой диетеВеторон - эффективный антиоксидантный препарат Почему важно знать концентрацию витаминов в кровиЧто необходимо знать о дефиците витаминовЧто нужно знать о витаминно-минеральных комплексах Что такое витамин D. И в чем опасность нехватки витамина D тематические метки: витамины
найдено статей: 628
добавить новость
Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.
|
компании - партнеры | Продажа медицинского оборудования Уромед М Компания «Уромед М» на протяжении 14 лет осуществляет поставки медоборудования в медицинские учреждения Москвы и других городов России. Главным принципом нашей компании является "Профессионализм и рациональный подход."
Это означает, что ..... ›››
Производитель медицинской мебели Лазер Медико-технический центр «Лазер» более 12 лет успешно сотрудничает с медицинскими учреждениями Челябинской области, Восточной и Западной Сибири, Дальнего Востока.
Основным видом деятельности нашей фирмы является поставка медицинского и ..... ›››
|
врачи и специалисты | Манукян Марианна Геворковна Стоматолог-терапевт
2012 г. - Окончила Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова по специальности «Стоматология»
2014 г. - Закончила интернатуру и получила первичную специализацию в Учебно-нау ..... ›››
Семёнова Юлия Игоревна Опыт работы в стационаре и акушерско-гинекологических организациях Москвы, в том числе в рамках программы ЭКО. Является действительным членом Российского общества акушеров-гинекологов и Ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской Асс ..... ››› |
отзывы и обсуждения | Отвратительное обслуживание Сегодня заказывали перевозку больного (бабушка 90 лет) из больницы домой. Впечатления об услуге крайне негативные. Оборудование старое и постоянно заедает (каталка), коляска без передних колёсиков, большую часть работ делали сами. С учётом ..... ›››
Спасибо, очень хорошая клиника Спасибо, очень хорошая клиника, отзывчивые все, доброжелательные! Я ставила коронку на нижний передний зуб. Со мной работал врач Михаил Сергеевич Рязанов. Также, как и все в клинике - приветливый, доброжелательный, внимательный. Мне понрави ..... ››› |
|