поиск специалиста или услуги: Аборты Акушер Аллерголог Анализы Андролог БРТ Ведение беременности Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Генная диагностика Гепатолог Гинеколог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Детский врач Диагностика организма Диетолог Диспансеризация Дневной стационар Забор анализов на дому Забор биоматериала Иглорефлексотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кинезитерапевт Косметолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинские книжки Медицинские справки Миколог МРТ Нарколог Невролог Нейрофизиолог Нейрохирург Нетрадиционная медицина Нефролог Онколог Ортопед Остеопат Отоларинголог, ЛОР Офтальмолог, Окулист Очищение организма Паразитолог Педиатр Перевозка больных Пластический хирург Прививки, вакцинация Проктолог Профосмотры Процедурный кабинет Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Реаниматолог Ревматолог Рентген Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Скорая помощь Справка для ГИБДД Срочные исследования Стационар Стоматолог Суррогатное материнство Терапевт Травматолог Травмпункт Трихолог УЗДГ УЗИ Уролог Физиотерапевт Флеболог Флюорография Функциональная диагностика Хирург ЭКГ ЭКО Эндокринолог Эпиляция поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле

Боль в шее. Чем она опасна

17.10.2012

статья состоит в разделах:

неврология

раздел новостей: Клиника Горбакова

Шейная радикулопатия, шейная миелопатия

Шейная радикулопатия, шейная миелопатия проявляется болями в шее и в руках, которые могут быть крайне интенсивными и мучительными для пациента, или, что бывает значительно реже, практически не беспокоить.

Однако не боли или нарушения осанки представляют основную опасность этих заболеваний, а такие симптомы как появление в руке (обеих руках) слабости (пареза или в тяжелых случаях полного паралича), нарушения чувствительности, изменения сухожильных рефлексов или похудения (гипотрофии) мышц.

Эти симптомы могут проявляться при неврологическом и нейроортопедическом исследовании или требовать проведения инструментальных методов и характерны для шейной радикулопатии.

Если же эти симптомы распространяются на туловище и/или ноги, то речь идет о шейной миелопатии. Для нее также характерны (в тяжелых случаях) нарушения тазовых функций:

длительный запор,

задержка или недержание мочи,

а для мужчин еще и снижение эрекции.

Ввиду общности происхождения часто у одного пациента проявляются как симптомы радикуло-, так и миелопатии.

Причины

Шейная радикуло(миело)патия вызывается сдавлением спинномозговых корешков, их приводящих или отводящих сосудов, а также дурального мешка с его содержимым (шейным отделом спинного мозга и сосудистыми сплетениями).

Компрессия данных структур может вызываться грыжей диска, реже протрузией, диско-остеофитным комплексом или гипертрофией фасеточных суставов. Такие же последствия может вызывать спондилолистез (т.е. «соскальзывание» соседних позвонков друг относительно друга как стабильное по величине, так и с нестабильностью). В отдельных случаях возможны и другие причины радикуло(миело)патии, в том числе, травмы позвоночника, инфекционные и онкологические заболевания.

Диагностика:

неврологическое и нейроортопедическое исследование,

рентген шейного отдела (иногда + функциональные пробы),

МРТ шейного отдела (иногда прицельное КТ отдельных позвонков),

электронейромиография,

вызванные потенциалы.

Лечение шейных радикулопатий (миелопатий) всегда представляет из себя крайне сложную и ответственную задачу. В части случаев бывает необходима нейрохирургическая или ортопедическая операция. Однако существуют методы, которые зачастую позволяют эффективно лечить эти состояния безоперационно. Более того, после хирургического лечения пациентам всегда требуется комплексная реабилитация. Возможность безоперационного лечения определяется в каждом случае индивидуально. Длительность курса лечения составляет около 4-6-ти недель.

в продолжение темы статьи:

Головная боль. Выбор препарата в терапии мигрени

тематические метки: неврология, боль в шее