поиск специалиста или услуги: Аборты Акушер Аллерголог Анализы Андролог БРТ Ведение беременности Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Генная диагностика Гепатолог Гинеколог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Детский врач Диагностика организма Диетолог Диспансеризация Дневной стационар Забор анализов на дому Забор биоматериала Иглорефлексотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кинезитерапевт Косметолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинские книжки Медицинские справки Миколог МРТ Нарколог Невролог Нейрофизиолог Нейрохирург Нетрадиционная медицина Нефролог Онколог Ортопед Остеопат Отоларинголог, ЛОР Офтальмолог, Окулист Очищение организма Паразитолог Педиатр Перевозка больных Пластический хирург Прививки, вакцинация Проктолог Профосмотры Процедурный кабинет Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Реаниматолог Ревматолог Рентген Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Скорая помощь Справка для ГИБДД Срочные исследования Стационар Стоматолог Суррогатное материнство Терапевт Травматолог Травмпункт Трихолог УЗДГ УЗИ Уролог Физиотерапевт Флеболог Флюорография Функциональная диагностика Хирург ЭКГ ЭКО Эндокринолог Эпиляция поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле

Взаимосвязь дефицита железа и задержки развития

30.01.2008

раздел новостей: Все Свои!

Как оказалось, частота железодефицитной анемии (ЖДА) в провинциальных городках Великобритании не отличается от таковой в развивающихся странах. Одной из возможных причин может быть использование цельного коровьего молока в качестве основного источника молока у детей в возрасте около 6 месяцев, которое содержит очень незначительное количество железа. Должны быть, однако, и другие причины, такие, как, например, нарушенное всасывание. Безусловно, дети из развивающихся стран, особенно те, у которых диагностирована малярия или глистная инвазия, будут иметь больший риск развития анемии. Такие дети становятся бледными и слабыми, теряют аппетит и быстрее устают, а также подвержены частым инфекционным заболеваниям. При длительном наблюдении у них отмечаются недостаточная прибавка массы тела и нарушение поведенческих, познавательных и психомоторных реакций. Лабораторные методы, которые использовались для оценки показателей обмена железа, а именно определение уровней гемоглобина (Hb), гематокрита (Ht), ферритина сыворотки (ФС), подробно проанализированы в обзоре Beaton с соавт., и не будут обсуждаться здесь. Тем не менее нужно отметить, что идеальных методов не существует, а есть лишь более или менее предпочтительные. Были высказаны критические замечания и в адрес методик, оценивающих функциональные последствия дефицита железа (ДЖ), особенно тех, которые не использовались в процессе наблюдения и на различных стадиях выраженности ДЖ. Кроме того, нельзя отрицать негативное влияние ДЖ на какую-то определенную познавательную функцию, оценка которой может быть упущена при использовании несоответствующей методики.

В течение первых 2 лет жизни с ребенком происходит такое множество изменений, что в этот период дети действительно наиболее чувствительны к действию факторов окружающей среды и имеют повышенный риск развития анемии. Результаты многих исследований показали, что ЖДА у этих младенцев ассоциируется с нарушениями развития. Последствия анемии имеют обратимый характер на фоне длительной терапии пероральным железом, при этом отмечено, что эффект короткого курса ферропрепаратами (ФП) не столь убедителен. Последствия «чистого» ДЖ, без сопутствующей анемии, неопределенны. Однако ДЖ может оказывать специфическое действие на ЦНС, или на нервные клетки, или миелин, или процесс передачи нервного импульса. С другой стороны, это отрицательное действие может быть обусловлено непосредственно анемией, приводящей к уменьшению снабжения клеток мозга кислородом. Результаты экспериментальных исследований определенно показали, что ДЖ может приводить к снижению дофаминергической активности и, как следствие, . к изменению поведенческих реакций. Данные исследований у людей дают основание предполагать, что железо вовлечено, главным образом, в работу допаминовоопиатной системы и гиппокампуса, и его дефицит сказывается, в первую очередь, на состоянии познавательных функций, таких, как способность к обучению и память; может поражаться и иммунная система. Необходимо учитывать и непрямое действие ДЖ у детей, страдающих анемией: они склонны жаловаться на недомогание и, как результат, бывают невнимательными и неактивными, а также вяло реагируют на происходящее. Процесс развития ДЖ начинается с опустошения его запасов в организме. Индикаторами этого служат снижение уровня ФС, затем уменьшение содержания железа в сыворотке (ЖС) и, как следствие, . повышение железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), выраженное как процент насыщения трансферрина железом (НТЖ). Наконец, происходит нарушение образования тех веществ, для которых железо служит жизненноважным компонентом. Все эти процессы приводят к нарушению функции головного мозга, иммунитета и работоспособности. Снижение работоспособности можно объяснить слабостью, развивающейся на фоне ДЖ. Нужно заметить, что все эти процессы начинаются еще до того, как уровень Hb заметно снижается. Однако биологический эффект ДЖ у человека еще до конца не изучен.