поиск специалиста или услуги: Аборты Акушер Аллерголог Анализы Андролог БРТ Ведение беременности Вызов врача на дом Гастроэнтеролог Гематолог Генная диагностика Гепатолог Гинеколог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Детский врач Диагностика организма Диетолог Диспансеризация Дневной стационар Забор анализов на дому Забор биоматериала Иглорефлексотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кинезитерапевт Косметолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинские книжки Медицинские справки Миколог МРТ Нарколог Невролог Нейрофизиолог Нейрохирург Нетрадиционная медицина Нефролог Онколог Ортопед Остеопат Отоларинголог, ЛОР Офтальмолог, Окулист Очищение организма Паразитолог Педиатр Перевозка больных Пластический хирург Прививки, вакцинация Проктолог Профосмотры Процедурный кабинет Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Реаниматолог Ревматолог Рентген Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Скорая помощь Справка для ГИБДД Срочные исследования Стационар Стоматолог Суррогатное материнство Терапевт Травматолог Травмпункт Трихолог УЗДГ УЗИ Уролог Физиотерапевт Флеболог Флюорография Функциональная диагностика Хирург ЭКГ ЭКО Эндокринолог Эпиляция поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле

Медикаментозное лечение эндометриоза

07.10.2012

Эндометриоз - доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам, подобное эндометрию и включающей эндометриальную строму и эндометриальные железы.

Очаги эндометриоза могут быть обнаружены в любой части полости малого таза:

- на яичниках;
- на фаллопиевых трубах;
- на брюшине;
- на маточно-крестцовых связках;
- в дугласовом пространстве;
- на ректо-вагинальной перегородке.

Эндометриоз - долговременное, рецидивирующее заболевание с разнообразными клиническими проявлениями. Ведение эндометриоза зависит от возраста пациентки, формы/стадии заболевания, характера симптомов, репродуктивных задач, а также от рисков, побочных эффектов и стоимости лечения.

Лечение эндометриоза предусматривает следующие цели:

- уменьшение интенсивности болей;
- предотвращение прогрессирования заболевания и рецидивов заболевания;
- сохранение фертильности

Трудности, с которыми врач сталкивается при лечении пациенток с эндометриозом, могут объясняться следующими факторами:

- не изученные до конца этиология и механизмы формирования боли;
- отсутствие надежной объективизации интенсивности боли;
- широкое разнообразие клинических проявлений;
- отсутствие простых неинвазивных диагностических маркеров;
- резко негативное влияние на качество жизни в целом;
- тенденция к вовлечению окружающих тканей и органов;
- недостаток доказательных данных, касающихся оценки эффективности медикаментозного и хирургического лечения по сравнению с плацебо и другими методами лечения;
- достаточно ограниченный круг предложенных на данный момент методов лечения.

Медикаментозное лечение не является специфическим, но его роль в комплексном ведении пациенток с эндометриозом очень важна, так как оно:

- достаточно эффективно;
- безопасно;
- служит профилактикой рецидива заболевания;
- снижает риск повторного оперативного вмешательств;
- может использоваться длительно (с перерывом на беременность) до возраста менопаузы.

На определенных этапах комплексной терапии лечебные эффекты гормональной терапии были доказаны для перитонеального, овариального и глубокой инвазивной формы эндометриоза. Медикаментозная терапия может применяться:

- на ранних этапах в качестве эмпирической терапии у пациенток с симптомами, свидетельствующими с большой степенью вероятности о наличии эндометриоза;
- для профилактики рецидивов после лапароскопического подтверждения эндометриоза и удаления видимых очагов, эндометриомы или иссечения эндометриоидных узлов при инфильтартивной форме заболевания;
- лечения рецидивов с целью снижения риска повторных оперативных вмешательств.

К медикаментозным методам терапии традиционно относят комбинированные оральные контрацептивы (КОК), прогестины, даназол, гестринон и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ).

в продолжение темы статьи:

Оперативная гинекология - новые технологии

Гирудотерапия в гинекологии

Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз. Причины эндометриоза

тематические метки: эндометриоз, лечение эндометриоза