добавить медицинский объект
| популярные специалисты | 
Гинекологдиагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности
Офтальмолог, Окулистдиагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения
Паразитологдиагностика и лечение заболеваний, вызываемых различными паразитами
Мануальный терапевтлечение мужских заболеваний связанных с нарушением потенции вследствие воспалительных процессов, болезни костно – мышечной системы и т. п.
Урологлечение болезней мочеполовой системы, лечение мужских заболеваний связанных с нарушением потенции
|
| популярные услуги | 
Эпиляцияудаление волос с косметической или лечебной целью
Травмпунктприемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку
Медицинские книжкипомощь в оформлении личных медицинских книжек
Медицинские справкипомощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.
Абортыпрекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности
|
| лабораторная диагностика | 
Анализымедицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови
Флюорографияпрофилактика и диагностика исследований органов грудной клетки
УЗИультразвуковые исследования
Рентгенрентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника
МРТмагнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей
|
|
 |
|
Что такое остеохондроз. И какие неприятности он создает
28.10.2012
Современный взгляд на проблему остеохондроза
Уважаемые читатели, мы с вами рассмотрим состояние - остеохондроз позвоночника, которое современная медицина считает причиной большинства позвоночных проблем. Я категорически не согласен и постараюсь опротестовать распространенное мнение. Но чтобы возражать обоснованно, я прежде хочу дать вам классическое представление о болезни.
Взгляд на проблему остеохондроза за последние двести лет менялся несколько .раз в зависимости от тех или иных веяний медицинской науки, или, если хотите, медицинской моды. Так, первые известные нам описания разрушительных процессов в межпозвонковых дисках были сделаны в середине XIX века. В 1857 году доктор Вирхов описал грыжу шейного диска и определил ее как "хондрому", то есть опухоль. Вслед за ним о подобных "опухолях" сообщил целый ряд других авторов.
Эта "мода" на опухоли сохранялась вплоть до 30-х годов XX века. Лишь в 1934 году доктора Пиит и Эхолс признали ошибочность подобного взгляда и предложили медицинской общественности термин "грыжа диска". С тех пор большую часть позвоночных проблем стали "списывать" на грыжи (к сожалению, такая практика не исчезла и по сей день).
Однако уже через десять лет развитие учения об инфекциях привело к тому, что поражение позвоночника и нервных корешков стали рассматривать как следствие ангины, гриппа, ревматизма и других инфекционных заболеваний. Так, например, термин "радикулит", означавший воспаление нервного корешка, подразумевал наличие инфекции.
Еще десять лет спустя во взглядах ученых произошел новый переворот, а точнее, поворот к старому и болезни позвоночника вновь стали рассматриваться как результат межпозвонковых грыж.
Примерно с 70-х годов XX века сформировался и утвердился современный взгляд на развитие остеохондроза позвоночника, но, откровенно говоря, это довольно странный взгляд, если рассматривать остеохондроз как причину болей в позвоночнике. Перечитав массу классической, традиционной медицинской литературы, я в какой-то момент вдруг понял, что многие авторы и сами-то не очень понимают (или не задумываются над этим), каким же образом остеохондроз приводит к появлению болевых ощущений в спине.
Вот типичное для большинства специальных справочников описание остеохондроза: "Остеохондроз возникает при изменении пульпозного ядра межпозвонкового диска. В начальной стадии остеохондроза наблюдаются высыхание ядра и нарушение его функции. Диск теряет упругость и эластичность, происходит перерождение фиброзного кольца, фиброзные волокна надрываются или разрываются; значительно уменьшается высота межпозвонкового диска. В дальнейшем пульпозное ядро может прорывать ослабленное фиброзное кольцо с образованием грыжи диска или продавливать позвонок с образованием грыжи Шморля".
В соответствии со справочником получается, что остеохондроз - это усыхание ядра и снижение высоты межпозвонковых дисков, а также образование межпозвонковой грыжи, которая почему-то рассматривается как результат остеохондроза. Но на самом деле грыжа диска является самостоятельным заболеванием и никак с остеохондрозом не связана.
Напомню, что реальные, клинически проявляющиеся грыжи не связаны с возрастным ослаблением дисков и возникают очень часто у людей молодых - даже в том возрасте, когда нет и намека на старческие изменения позвоночника! К тому же как раз у молодых пациентов проявления межпозвонковой грыжи бывают выражены особенно сильно - как раз потому, что ядро диска очень крепкое и упругое (спросите об этом любого практикующего нейрохирурга или вертеброневролога, и они вам обязательно расскажут, насколько труднее в большинстве случаев лечить терапевтическими методами именно молодых пациентов). И уж тем более грыжа Шморля вряд ли может классифицироваться как остеохондроз хотя бы по той причине, что возникает только тогда, когда диск оказывается достаточно крепким и "продавливает" костную структуру позвонка.
Так что, дорогие читатели, давайте запомним: остеохондроз - сам по себе, а грыжа - сама по себе.
Теперь разберемся с собственно остеохондрозом (без грыжи), при котором диск уменьшается и теряет свою упругость. Но что это меняет и как вызывает появление болей? На этот вопрос ответа в традиционных справочниках нет. Они опять, снова и снова отсылают к грыже, и только к ней, как будто не бывает никаких других нарушений:
- мышечной ригидности и гипотонуса,
- смещения и блокирования межпозвонковых суставов.
Кстати говоря, мысль о смещении и блоке межпозвонковых суставов вообще является для большинства классических авторов чем-то вроде красной тряпки для быка, и если признать отдельные мышечные нарушения они хоть как-то готовы, то термин "смещение суставов" вызывает у консерваторов от медицины взрыв негодования: этого нет и не может быть, потому что не может быть никогда!
Приведу, однако, для оппонентов свой пример. Я здоровый и физически развитый мужчина. Выраженных мышечных нарушений у меня нет, я еще достаточно молод, чтобы иметь серьезные возрастные изменения дисков, да к тому же у меня сроду ничего не болело. И вот однажды утром, потянувшись за будильником, я сделал неудачное резкое движение и ощутил щелчок в шейно-грудном переходе позвоночника. Никакой боли у меня не возникло (мышечная компенсация хорошая), но на следующий день я почувствовал неудобство и напряжение в поврежденном участке, к тому же в других отделах шеи появился хруст при движении. А еще через два дня стала возникать головная боль - от напряжения, обычно к вечеру, и уменьшалась ясность мышления - также в вечерние часы.
Довольно неплохо владея мануальными приемами, я попытался провести себе манипуляцию, но это оказалось затруднительно. Тогда я обратился к другу, вместе с которым мы когда-то начинали изучать мануальную терапию. Объяснил ему, что делать, как расположить руки и в каком направлении их вести, и мы начали процедуру. После короткой подготовки он произвел необходимое движение, раздался щелчок - и мои проблемы в буквальном смысле сняло рукой. Исчезла головная боль, в голове "просветлело", не повторялся больше и хруст при движении.
А теперь давайте подумаем, что же у меня была за болезнь? Если бы я пошел на консультацию к районному невропатологу, то 80 врачей из 100 диагностировали бы у меня остеохондроз или грыжу диска и прописали бы соответствующее лечение. Но если это была грыжа, то куда и почему она исчезла? Ведь вправить грыжу практически невозможно, и тем более невозможно сделать это моментально, без вытяжения, одним лишь поворотом головы.
Если же у меня был остеохондроз, то почему он возник в таком молодом возрасте, и возник не постепенно, как ему свойственно, а сразу, в один момент? И почему этот остеохондроз исчез после одной процедуры? По-моему, дорогие читатели, никакого остеохондроза здесь не было и в помине, и единственное повреждение, которое могло развиваться подобным образом, - смещение (блок) межпозвонкового сустава.
Но вернемся к, собственно, остеохондрозу. Все-таки может он приводить к каким-то неприятностям или нет? Безусловно, может, но к весьма умеренным. Например к ограничению подвижности спины, что весьма естественно в пожилом возрасте. Кроме того, остеохондроз способствует появлению артроза межпозвонковых суставов. Вообще обычно две эти болезни идут рука об руку. Ну и наконец, по мере своего развития остеохондроз постепенно приводит к спондилезу.
Деформирующий спондилез в принципе является просто следующим этапом остеохондроза, или, если хотите, следующей стадией болезни. При спондилезе фиброзные волокна межпозвонкового диска медленно выдавливаются под напором веса тела за границу тел позвонков и "утягивают" спаянные с ними края позвонков, способствуя образованию костных выступов, "крючков" - остеофитов. В результате диск оказывается ограничен по бокам и "охвачен" с краев остеофитами.
В какой-то мере появление остеофитов является сохраняющей реакцией организма при "проседании" и постепенном разрушении хряща межпозвонкового диска - остеофиты не дают фиброзным волокнам еще больше расползтись в стороны. И, как правило, никакого вреда организму их появление не приносит.
В связи со сказанным выше странными представляются ситуации, когда врачи пытаются "лечить" спондилез или бороться с остеофитами - этим порой грешат некоторые врачи поликлиник. Что касается многочисленных шарлатанов, которые обещают "растворить соли и разбить костные крючки", так они просто смешны в своем невежестве.
Спондилез - это состояние, которое если возникает, то уже никогда и никуда не исчезнет, а развитие остеофитов можно лишь приостановить, замедлить (улучшив состояние дисков), но не прекратить вовсе. И еще вопрос, нужно ли вообще пытаться остановить развитие спондилеза, учитывая, что и спондилез, и образование остеофитов - это своего рода реакция стареющего организма, который старается приспособиться к происходящим в нем изменениям.
 в статье: Евдокименко Павел ВалериевичВрач-ревматолог, мануальный терапевт.
В 1984 году с отличием закончил фельдшерское отделение московского медицинского училища. В 1994 году окончил медицинский институт, после чего работал в Московском городском центре артрозов (МГАЦ), повышал квалификацию в НИИ Ревматологии (ревматологическом центре).
Затем консультировал и преподавал терапию на кафе .....
источник: П.В. Евдокименко, врач-ревматолог
в продолжение темы статьи:Симптомы, диагностика, лечение остеохондроза и спондилеза
тематические метки: остеохондроз, спондилез
найдено статей: 628
добавить новость
Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.
|
| компании - партнеры |  Офтальмологические и эндоскопические приборы
ОптиВИТА
Фирма «ОптиВИТА» была образована специалистами в области разработки офтальмологических и эндоскопических приборов, проработавших в этой области 25 лет, и специализируется на поставках медицинского оборудования данного направления по всей те ..... ›››
 Одноразовая медицинская одежда
Инфодиагностика
ЗАО “Инфодиагностика” работает на рынке медицинских и лабораторных расходных материалов, лабораторного и медицинского оборудования более 14 лет. Наличие собственного производства и осуществление прямых поставок от зарубежных производителей ..... ›››
|
| врачи и специалисты |  Зурабян Светлана Владимировна
- Дерматология в полном объеме, лечение акне, аллопеции, удаление новообразований.
- Косметологические процедуры: комплексный уход, аппаратная косметология (микротоковая терапия, миостимуляция, фототерапия, УЗ-терапия, RF-терапия, лазерн ..... ›››
 Торганова Ирина Геннадьевна
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE).
В 1979 году Ирина Геннадьевна окончила Московский медицинский институт ..... ››› |
| отзывы и обсуждения |  Врач с большой буквы
Несколько месяцев назад почувствовала уплотнение в груди и обратилась в центр Диамед в Митино к маммологу-онкологу Кирсанову Владиславу Юрьевичу..Сказать что я была испугана - это не сказать ничего. Огромное спасибо врачу, что не стал пугат ..... ›››
Отзыв
К Эрназарову Б.Ш. я попал из-за острой боли во время мочеиспускания. Грешил на какую-нибудь неприятную инфекцию, но оказалось воспаление. С одной стороны хорошо, с другой, тоже не самый хороший диагноз. Немного порадовало, что уролог попалс ..... ››› |
|